甲状腺激素低通常指甲状腺功能减退，其原因有多种。比如自身免疫性疾病是常见原因之一，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，约占甲状腺功能减退病因的60% - 90%。
一、自身免疫因素相关
1. 自身免疫性甲状腺炎： 除了慢性淋巴细胞性甲状腺炎，还有产后甲状腺炎也可能导致甲状腺激素低。产后甲状腺炎多发生在产后1年内，约5% - 10%的产妇会出现这种情况，它是由于产后身体免疫平衡被打破，攻击甲状腺组织，影响甲状腺激素合成。2. 其他自身免疫病关联： 一些其他自身免疫性疾病也可能间接影响甲状腺功能，导致甲状腺激素低。比如1型糖尿病患者中，合并甲状腺功能减退的比例相对较高，可能是因为自身免疫机制同时攻击胰岛细胞和甲状腺细胞。
二、甲状腺手术或放射性碘治疗相关
1. 甲状腺手术： 如果因甲状腺结节、甲亢等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，术后有可能出现甲状腺激素低的情况。一般来说，切除甲状腺组织越多，发生甲状腺功能减退的概率越高。例如，全甲状腺切除术后，约90%的患者会逐渐出现甲状腺激素低的状况。2. 放射性碘治疗： 用于治疗甲亢的放射性碘治疗，其原理是利用碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织。但如果治疗剂量把握不当，就可能过度破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少。通常在放射性碘治疗后数月至数年，可能会出现甲状腺功能减退，有研究显示约50%接受放射性碘治疗的甲亢患者在10年内会发展为甲状腺功能减退。
三、药物影响相关
1. 抗甲状腺药物： 像甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，如果使用剂量过大，会抑制甲状腺激素的合成，从而导致甲状腺激素低。比如在治疗甲亢时，药物剂量调整不当，就可能出现这种情况。2. 含碘药物： 某些含碘的药物也可能影响甲状腺激素水平。例如胺碘酮，它含有较高剂量的碘，长期服用可能干扰甲状腺激素的正常代谢，约15% - 20%服用胺碘酮的患者会出现甲状腺功能减退。