头皮上起痘一摸就疼，可能与以下原因有关：
1.毛囊炎：由细菌、真菌等感染引起，可导致头皮毛囊及周围组织的炎症。初期表现为与毛囊一致的红色充实性丘疹，周围有红晕，顶端迅速化脓形成脓疮，伴有疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或口服阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。
2.疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部及臀部。初起时为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴有红肿、疼痛。未化脓前可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，也可采用超短波、红外线等理疗。如果已经化脓，需切开引流。
3.痤疮：与内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行治疗。
4.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。多见于成人，春秋季节多见。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。治疗上可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，疼痛明显者可给予止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
此外，头皮上起痘一摸就疼还可能与其他疾病有关，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免加重感染。