月经20多天还不干净属于异常情况，需要及时重视并采取措施。首先要尽快就医明确原因，可能涉及多种因素导致。
可能的原因及初步判断
月经淋漓不尽可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者就可能出现月经紊乱，经期延长；子宫肌瘤也会导致月经经期延长、经量增多；还有子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病也可能引发这种情况；另外，放置宫内节育器也可能出现月经淋漓不尽的副反应。
就医检查项目
妇科超声检查： 通过超声可以观察子宫、卵巢的形态结构，看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况，一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查比较清晰，但如果阴道出血多随时可以做。性激素六项检查： 一般在月经来潮第2 - 5天检查，了解内分泌情况，判断是否存在内分泌失调导致的月经紊乱。
应对措施
如果是内分泌失调引起，对于多囊卵巢综合征患者，可能需要调整生活方式，比如控制体重，适当运动，保持健康的作息。如果是子宫肌瘤，较小的肌瘤可以定期复查，较大的肌瘤可能需要手术治疗；子宫内膜息肉通常需要宫腔镜下息肉摘除术；子宫内膜癌则需要根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗；放置宫内节育器引起的月经淋漓不尽，可在医生评估后考虑更换避孕方式等。总之，月经20多天还不干净不能拖延，要及时到正规医院妇科就诊，医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。