20多天月经还不干净属于异常情况，需要及时重视。首先要考虑可能的原因并采取相应措施。
可能的原因及初步判断
月经持续20多天不干净可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者就可能出现月经紊乱，经期延长；也可能是子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长；另外，子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病也可能引发这种情况。
就医检查建议
妇科超声检查： 建议尽快去医院做妇科超声检查，通过超声可以清晰看到子宫、卵巢的形态，有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况。一般超声检查可以在就诊后的短时间内安排，比如就诊当天或次日就能进行。通过超声能初步判断子宫附件的大体情况。激素六项检查： 同时可能需要做激素六项检查，了解体内激素水平。通常在月经来潮的第2 - 5天检查激素六项比较合适，如果月经一直不干净，也可以随时检查，但结果会受到一定影响。通过激素六项能判断是否存在内分泌失调的情况。
不同病因的处理方式
内分泌失调： 如果是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征引起的经期延长，可能需要调整生活方式，比如加强运动，控制体重，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。同时可能需要在医生指导下使用调节内分泌的药物，像短效避孕药，这类药物可以调节月经周期，但具体用药需要根据个体情况由医生开具。子宫肌瘤： 对于子宫肌瘤导致的经期延长，如果肌瘤较小，症状不严重，可以定期复查超声，观察肌瘤变化。但如果肌瘤较大，或者症状明显，可能需要考虑手术治疗，比如肌瘤剔除术等。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉引起的经期延长，一般需要做宫腔镜手术将息肉摘除，术后送病理检查，明确息肉性质。术后要注意休息，遵医嘱进行恢复。子宫内膜癌： 如果是子宫内膜癌导致，那需要根据癌症的分期等情况，制定综合的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。
日常注意事项
在经期要注意个人卫生，保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但不要冲洗阴道。要避免剧烈运动，注意休息，保证充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为情绪波动也可能影响月经情况。