早上起床手指肿胀，可能与类风湿性关节炎、痛风、颈椎病、腱鞘炎等有关。
一、类风湿性关节炎：这是一种自身免疫病。其主要的病理变化就是对关节的侵蚀。在患病时，往往会出现早上起床手指肿胀，同时伴有关节僵硬、疼痛等状况。因为类风湿性关节炎会导致关节滑膜炎症反应，使得关节周围组织肿胀、充血，进而引起手指肿胀；而关节僵硬则是由于炎症在夜间静止状态下积聚，早晨起来时更为明显；疼痛则是由于关节受到损害所导致。
二、痛风：当体内尿酸过多时，会在关节部位形成尿酸结晶，从而引发痛风。这时就可能出现早上起床手指肿胀以及体温升高等表现。尿酸结晶的沉积会引发炎症反应，导致手指肿胀；体温升高也是炎症的一个常见伴随症状。
三、颈椎病：颈椎病患者如果椎间盘突出，可能会压迫到神经血管，从而影响手指的正常生理功能，出现早上起床手指肿胀等情况。椎间盘突出压迫神经血管后，会导致手部血液循环不畅和神经功能障碍，进而引起手指肿胀等一系列症状。
四、腱鞘炎：慢性劳损、外伤、感染等因素都可能引发腱鞘炎。在患病期间可能有手指肿胀、按压疼痛、功能障碍等现象。腱鞘炎的发生会使腱鞘部位出现炎症反应，引起手指肿胀等表现；按压疼痛是由于腱鞘的病变导致；而功能障碍则是由于炎症影响了手指的正常活动。
总之，早上起床手指肿胀可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状和检查进行综合判断和诊断。