早上起来手指肿胀可能由多种原因引起，以下是常见情况分类阐述。
一、睡眠姿势不当
若睡眠时长时间压迫手部，影响血液循环，晨起便可能出现手指肿胀。这种情况一般活动后可逐渐缓解。
二、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，晨僵是其常见表现之一，多在早晨起床后出现手指肿胀、僵硬，活动后症状可减轻，病情严重时还可能伴随关节疼痛、畸形等。好发于中老年人，女性相对多见，与自身免疫紊乱等因素有关。
三、骨性关节炎
多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，早晨起床时手指关节可能出现肿胀、疼痛，活动后稍有改善，但活动过多又会加重。
四、肾脏疾病
肾脏功能异常时，会导致体内水钠潴留，晨起可能出现手指肿胀，同时还可能伴有下肢水肿、血压升高等表现，常见于慢性肾炎、肾病综合征等患者。