目前治疗脑梗，常用的有效药物主要有溶栓药物、神经保护类药物等。一般来说，在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，使用阿替普酶等溶栓药物可能效果较好。
溶栓类药物
阿替普酶： 是常用的溶栓药，能通过激活体内纤溶酶原，转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复脑血流。但需要在发病4.5小时内使用，且要严格筛选患者，排除禁忌证。尿激酶： 也可用于脑梗溶栓，能直接激活纤溶酶原成为纤溶酶，使血栓溶解。不过使用时间窗相对较宽，但同样需要评估患者情况后谨慎应用。
神经保护类药物
依达拉奉： 具有清除自由基、减轻脑损伤的作用。它可以抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，对于改善脑梗患者的预后有一定帮助，一般通过静脉滴注给药。胞磷胆碱钠： 能够改善脑代谢，促进大脑功能恢复。它可以增加脑血流量，促进脑物质代谢，对受损的脑组织有一定的修复和保护作用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗患者长期小剂量服用，但有胃肠道出血等禁忌证的患者需慎用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，作用机制与阿司匹林有所不同，它可以选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，进而抑制血小板的聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，但同样要注意出血等不良反应的发生。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进侧支循环建立，从而改善脑缺血地区的供血。它可以通过多种途径保护神经元，对脑梗患者的神经功能缺损有一定的改善作用，一般口服给药。银杏叶提取物： 具有扩张脑血管、改善脑血液循环、增加脑血流量等作用。可以清除自由基，提高红细胞的变形能力，降低血液黏稠度，从而改善脑梗患者的脑部血液循环状况。