耳朵后面长了一个包，一按有些疼，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大并形成包块。耳部周围的淋巴结炎可能与耳部感染、上呼吸道感染或其他部位的感染有关。除了包块和压痛外，还可能伴有发热、喉咙疼痛等症状。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，可移动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，也可有弥漫性肿胀，无疼痛。
4.其他原因：如皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能导致耳朵后面长包并伴有疼痛。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：密切观察包块的大小、形状、颜色、压痛等变化情况，以及是否出现其他症状。
2.保持清洁：保持耳部及周围皮肤的清洁，避免搔抓和刺激。
3.就医诊断：如果包块持续不消失、逐渐增大、出现其他症状或疼痛加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、可能会进行血常规、超声等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
4.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据个人情况而定。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对耳朵后面的包块有疑虑，最好咨询医生以获得更准确的诊断和建议。