落枕通常是由多种因素引起的，比如睡眠姿势不当，当人在睡眠中长时间保持不良姿势，像颈部过度偏转、过高或过低使用枕头等，约有50%的落枕是因为睡眠时颈部姿势不良导致的。
睡眠姿势因素：
枕头不合适： 如果枕头过高、过低或过硬，会使颈部肌肉在睡眠中处于紧张状态，长时间后就容易引发落枕。一般来说，合适的枕头高度应该是仰卧时枕高约一拳，侧卧时枕高约一拳半。颈部过度偏转： 有些人睡觉喜欢大幅度扭转颈部，比如侧身睡时颈部扭转角度过大，这会让颈部肌肉拉伤，从而导致落枕。
颈部受寒因素：
寒冷刺激： 夜间睡眠时如果颈部暴露在外，受到寒冷空气的刺激，会使颈部血管收缩，肌肉痉挛，大约有30%的落枕是因为颈部受寒引起的。比如在空调房里睡觉没盖好被子，颈部直接受到冷风侵袭，就容易出现落枕情况。风扇或空调直吹： 睡觉时风扇或空调风直接对着颈部吹，也会让颈部肌肉受凉，引发肌肉紧张和疼痛，导致落枕。
颈部肌肉劳损因素：
长期劳累： 白天颈部肌肉过度劳累，比如长时间低头工作、玩手机等，会使颈部肌肉处于紧张状态，即使在睡眠中，肌肉也难以放松，容易引发落枕。长期从事伏案工作的人群，落枕的发生率比一般人要高20%左右。颈部外伤史： 曾经有过颈部外伤的人，颈部肌肉、韧带等组织已经受到一定损伤，即使没有明显外伤，在睡眠时也可能因为颈部姿势的微小变化而诱发落枕。