右肱骨外上髁炎可以通过多种方法治疗,一般来说,早期可通过休息等非手术方式缓解,若保守治疗效果不佳,可考虑其他治疗手段。
一、非手术治疗
1. 休息:
患病后要让手臂适当休息,避免频繁做引起疼痛的动作,比如长时间拧毛巾、打网球等,一般休息1 - 2周可能会有一定改善。
2. 物理治疗:
- 热敷: 可以用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次,能促进局部血液循环,缓解疼痛。
- 冷敷: 在急性疼痛期,比如疼痛发作后的48小时内,可以用冰袋冷敷,每次冷敷10 - 15分钟,每天3 - 4次,能减轻炎症和肿胀。
- 冲击波治疗: 体外冲击波治疗对右肱骨外上髁炎有一定效果,一般需要进行数次治疗,每次间隔1 - 2周。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药:
常用的有布洛芬缓释胶囊等,这类药物可以减轻炎症和疼痛,一般按照说明书服用,但要注意胃肠道反应,比如有的患者可能会出现恶心、胃痛等不适。不过儿童和孕妇等特殊人群使用时需要谨慎,应在医生指导下用药。
2. 局部外用药:
像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接涂抹在疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,使用起来相对比较方便,但同样要注意可能引起局部皮肤过敏等反应。
三、局部封闭治疗
1. 原理:
局部封闭是将糖皮质激素和局部麻醉药注射到疼痛部位,起到抗炎、减轻疼痛的作用。常用的糖皮质激素有曲安奈德等,局部麻醉药有利多卡因等。
2. 注意事项:
虽然局部封闭治疗能较快缓解疼痛,但不能频繁进行,一般1年之内注射次数不宜超过3 - 4次,否则可能会引起局部组织萎缩等不良反应。
四、手术治疗
1. 适用情况:
经过长时间保守治疗无效的严重患者,才会考虑手术治疗。手术方式主要是伸肌总腱起点剥离松解术等。
2. 术后恢复:
手术后需要一定时间恢复,一般需要3 - 6周左右才能基本恢复日常活动,但完全恢复正常可能需要更长时间,并且术后也需要进行康复锻炼来促进功能恢复。
