手上起小米粒疙瘩通常与以下因素有关，需根据具体情况就医处理。
一、过敏
1.若为过敏体质，接触过敏原后易引发一系列过敏反应，从而损伤皮肤。
2.治疗上可遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪胶囊等抗过敏药物。
3.同时要尽量远离过敏原，以减少对皮肤的伤害。
二、湿疹
1.接触刺激性物质后，可能导致局部皮肤出现水疱，且常伴有瘙痒症状。
2.可遵医嘱外用丹皮酚软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能缓解皮肤瘙痒，并且要避免接触刺激性物质。
三、毛囊炎
1.多因毛囊受到细菌等致病菌侵袭，会有红肿、疼痛表现，还可能影响皮脂代谢。
2.可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可通过激光治疗来去除。
四、其他
此外，也不能排除是真菌感染等原因引起，需要及时前往医院就诊。
总之，当手上出现小米粒疙瘩时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。