腋臭的病因尚不完全清楚，一般认为与以下因素有关：
1.大汗腺分泌异常：腋窝部大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
2.细菌感染：由于腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量细菌滋生，当大汗腺的分泌物受到细菌分解时，即可产生腋臭。
3.遗传因素：腋臭患者90%以上以血亲遗传为多发。根据调查，双亲皆有腋臭的人有50%~80%遗传几率，若双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率为30%~50%。
4.个人卫生：个人卫生与腋臭的病因有密切关系，不良生活卫生习惯往往导致腋臭。
5.饮食因素：刺激性食物、味浓或刺激性食物，如洋葱、蒜头和辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，可干扰细菌生长，但它们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，从而增加体味。
6.精神压力：当情绪激动、紧张时，人体的内分泌平衡会遭到破坏，从而大汗腺分泌就会活跃起来，腋臭的情况就会加重。