月经老是不干净呈咖啡色，可能是以下原因引起：
1.黄体功能不全：
黄体功能不全是导致月经淋漓不尽的常见原因。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床。
2.节育环影响：
节育环是一种异物，放入子宫后，部分女性身体会出现排斥反应，表现为月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等。
3.妇科疾病：
（1）子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起子宫不规则出血，导致月经淋漓不尽。
（2）子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。主要表现为下腹痛、白带增多、经期延长等。
（3）子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁女性。肌瘤较大时可导致子宫腔面积增大，收缩异常，引起月经周期缩短、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等。
（4）子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等。
4.其他：
（1）全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可引起月经淋漓不尽。
（2）内分泌失调：内分泌失调也会导致月经紊乱，出现月经淋漓不尽的情况。
（3）药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经失调。
总之，月经老是不干净呈咖啡色是一种异常现象，可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。