痛经时想拉大便，可能与以下因素有关。
1.痛经引起的胃肠功能紊乱：
痛经可能导致子宫收缩，而子宫与直肠相邻。这种收缩可能会刺激直肠，引起便意。此外，疼痛和不适也可能影响肠道的正常蠕动，导致想拉大便的感觉。
2.前列腺素的作用：
前列腺素是一种在痛经和月经期间起作用的激素。它可以引起子宫收缩和肠道蠕动增加，从而导致痛经和想拉大便的感觉。
3.精神因素：
焦虑、紧张和压力等精神因素可能影响肠道功能，导致想拉大便的感觉。在痛经时，这些情绪可能会加重。
对于痛经时想拉大便的情况，可以尝试以下方法来缓解。
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛和不适，减轻想拉大便的感觉。
2.休息：休息和放松可以减轻身体的紧张和压力，有助于缓解痛经和相关症状。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以及含咖啡因和糖分的饮料，可能有助于减轻痛经和肠道症状。
4.药物治疗：如果痛经严重，可以考虑使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛。医生可能会根据具体情况开具其他药物。
如果痛经和想拉大便的症状持续严重或伴有其他异常症状，如大量出血、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定是否存在其他潜在的健康问题。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如健康的饮食、适度的运动和减轻压力，对于缓解痛经和相关症状也很重要。