中医认为，痛经是指女性在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。
中医认为，痛经的主要病机是不通则痛，或不荣则痛。引起痛经的原因主要有以下几个方面：
气滞血瘀：情志不畅或肝气郁结，导致气血运行不畅，瘀血内阻，不通则痛。
寒凝血瘀：经期感受寒邪，或过食生冷，寒邪凝滞，气血运行不畅，不通则痛。
湿热瘀阻：经期或产后，感受湿热之邪，或过食辛辣肥甘之品，湿热下注，气血瘀阻，不通则痛。
气血虚弱：素体虚弱，或大病久病，气血生化不足，冲任血海空虚，不荣则痛。
肾气亏损：素体肾气不足，或房劳多产，损伤肾气，精血亏虚，冲任失养，不荣则痛。
现代医学认为，痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，痛经还受精神、神经因素影响，痛阈较低的妇女对疼痛更敏感。
从中医角度来看，痛经和想拉大便可能是由于气血运行不畅、脏腑功能失调所致。痛经时，气血凝滞，可能会影响大肠的传导功能，导致便意频繁；而想拉大便时，肛门括约肌收缩，可能会加重子宫的收缩，从而加重痛经的症状。
从现代医学角度来看，痛经和想拉大便可能是由于前列腺素的作用。前列腺素不仅能引起子宫平滑肌收缩，还能引起胃肠道平滑肌收缩，导致腹泻等症状。因此，痛经和想拉大便可能是由于前列腺素的作用，导致胃肠道和子宫平滑肌收缩，从而引起疼痛和便意。
总之，痛经和想拉大便可能是由于多种原因引起的，如气血运行不畅、脏腑功能失调、前列腺素的作用等。如果痛经和想拉大便的症状严重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。