痔疮脱出来是否要手术取决于脱出程度。若只是轻微脱出且无其他异常，通常无需手术。但若脱出症状严重并伴有疼痛、流脓、流血等，则需手术。机体出现痔疮脱出时，要先观察脱出症状。一、若患者仅轻微脱出，伴有轻度水肿、充血，可在医生指导下局部涂抹痔疮膏或口服地奥司明片等药物，促使水肿消退，脱出症状会逐渐缓解，此情况不必手术治疗。二、若脱出症状很严重，如发生痔核嵌顿，同时伴有显著的肿胀、疼痛、流脓、出血等。这种情况就需要手术，常见手术方法有痔环切术、血栓性外痔摘除术等。
尾段总结：痔疮脱出后根据具体情况判断是否手术，轻度情况可药物治疗缓解，严重且伴有多种不良症状时需手术，手术方法多样。要注意观察脱出症状以便采取合适的应对措施。