腰间盘突出后可通过多种方式处理,多数患者经保守治疗能缓解症状,约80%~90%的腰间盘突出症患者可通过非手术治疗改善。
保守治疗方式
卧床休息: 急性发作期需严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息3~4周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。比如疼痛较剧烈时,尽量减少活动,保持平躺或侧卧,让腰部肌肉充分放松。物理治疗: 牵引治疗是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,每次牵引30分钟左右,每天可进行1~2次。热敷也是常用的物理治疗,用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每次热敷15~20分钟,每天可敷3~4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物可口服,也有外用的剂型,如布洛芬凝胶等。但要注意,有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,可能会加重溃疡病情。神经营养药物: 甲钴胺等神经营养药物有助于促进受压神经的恢复。甲钴胺一般口服,每天3次,每次0.5毫克,连续服用一段时间,能改善神经的营养状况,缓解因神经受压引起的麻木等症状。
康复锻炼
腰部伸展锻炼: 患者可进行五点支撑法锻炼,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后缓慢放下,每次锻炼10~15次,每天可进行3~4组。还有飞燕式锻炼,患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次坚持3~5秒,然后放松,每次锻炼10~15次,每天3~4组,能增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。如果腰间盘突出症状严重,如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,经保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗,具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生综合评估后确定。
