腰间盘突出怎么治呀

腰间盘突出的治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。

保守治疗之卧床休息

短期卧床: 急性发作期需要严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2-4周,这样能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。注意事项: 卧床时也要注意适当活动下肢,防止肌肉萎缩。康复锻炼: 症状缓解后可进行康复锻炼。比如五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10-15个,每天2-3次;还有小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,形似飞燕,每次坚持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天2-3次。

物理治疗

牵引治疗: 牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,通常从3-5公斤开始,逐渐增加到患者能耐受的重量,每次牵引30分钟左右,每天1-2次。禁忌人群: 严重心血管疾病、高血压、孕妇等不宜牵引。热敷: 热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。

药物治疗

非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。不过,有消化道溃疡的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。肌肉松弛剂: 像氯唑沙宗等,能缓解腰部肌肉痉挛,从而减轻对椎间盘的压力,缓解疼痛。但服用后可能会有嗜睡等不良反应,用药期间不宜驾车或操作机械。

手术治疗

手术适应情况: 如果患者经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况,就可能需要手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等,微创手术创伤小,恢复相对快,比如椎间孔镜手术,能通过较小的切口摘除突出的椎间盘组织。不过,手术也有一定风险,如感染、神经损伤等。