手上起小米粒疙瘩的原因和解决方法如下：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、环境、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）等治疗。同时要注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
2.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。可以外用糖皮质激素软膏（如曲安奈德尿素软膏）、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）等治疗。同时要注意避免接触刺激性物质，保持手部干燥。
3.手癣：由皮肤癣菌感染引起的一种传染性皮肤病。可通过直接或间接接触传染。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒或疼痛。可以外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）等治疗。同时要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。可通过直接或间接接触传染。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状，有时会有轻微的瘙痒感。可以外用抗病毒药物（如干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏）等治疗。同时要注意避免搔抓和摩擦疣体，以免造成自身接种传染。
5.丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。可通过直接或间接接触传染。表现为细长的丝状突起，顶端角化，一般无自觉症状，有时会有轻微的瘙痒感。可以用二氧化碳激光、液氮冷冻等方法去除疣体。同时要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。