金匮肾气丸和桂附地黄丸在成分、药品类型、治疗病症等方面存在区别，具体如下：
一、成分：
1.金匮肾气丸主要包含地黄、山药、山茱萸、茯苓等。
2.桂附地黄丸主要含有肉桂、附子、熟地黄等，可见两种药物的成分是不同的。
二、药品类型：
1.金匮肾气丸通常属于处方药。
2.桂附地黄丸一般被归为非处方药。
三、治疗病症：
1.金匮肾气丸可用于医治肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。
2.桂附地黄丸主要针对肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利、痰饮喘咳、消渴等病症发挥疗效，两种药物所治疗的病症有差异。
总之，金匮肾气丸和桂附地黄丸在多个方面有别，在使用时应根据具体情况进行选择和应用。