一般来说，金匮肾气丸和桂附地黄丸存在多方面的区别，具体如下：
一、成分：
1.金匮肾气丸主要包含地黄、山药、山茱萸、茯苓等成分。
2.桂附地黄丸主要由肉桂、附子、熟地黄等成分组成。可见两种药物的成分有差异。
二、药品类型：
1.金匮肾气丸通常属于处方药。
2.桂附地黄丸一般是非处方药。
三、治疗病症：
1.金匮肾气丸可用于医治肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。
2.桂附地黄丸主要治疗肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利、痰饮喘咳、消渴等病症。显然两种药物在治疗病症方面是不同的。
总结来说，金匮肾气丸和桂附地黄丸在成分、药品类型和治疗病症上都各有特点，应根据具体情况合理选用。