烧心、反酸、吞咽困难、上腹痛、上腹胀、上腹部不适、呕血、黑便等消化道症状出现时需做胃镜检查。胃镜可直观观察食管、胃、十二指肠，这些部位病变通常会有上述症状，此类患者要做胃镜检查辅助诊断。另外，有幽门螺杆菌感染、40岁以上有胃癌家族史者可做胃镜体检筛查胃癌。还有些需做内镜下治疗手术的患者，术前评估可能要做胃镜检查。
一、当有烧心、反酸、吞咽困难、上腹痛、上腹胀、上腹部不适、呕血、黑便等消化道症状时，需要进行胃镜检查。这是因为这些症状往往提示食管、胃、十二指肠等部位可能存在病变，而通过胃镜可以直接清晰地对这些部位进行观察，以明确病变情况，从而为诊断提供重要依据。
二、对于有幽门螺杆菌感染以及40岁以上有胃癌家族史的患者，做胃镜体检是很有必要的。幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病的常见因素之一，而有胃癌家族史的人群患胃癌的风险相对较高，通过胃镜检查可以尽早发现可能存在的胃癌隐患，做到早发现、早诊断、早治疗。
三、对于那些需要进行内镜下治疗手术的患者，在术前评估时可能需要做胃镜检查。这样可以更全面地了解病变的具体情况，为手术方案的制定和实施提供准确的信息支持，有助于提高手术的安全性和效果。
总之，当出现特定消化道症状、存在特定风险因素或需要进行相关治疗手术时，胃镜检查都有着重要的作用，能帮助医生准确诊断病情和制定合理的治疗方案。