后背左侧肩胛骨下方痛的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能导致后背左侧肩胛骨下方疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起后背左侧肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动过度等可能导致后背左侧肩胛骨下方肌肉劳损，引起疼痛。
4.脊柱疾病：脊柱疾病如胸椎骨折、脊柱炎等可能影响后背左侧肩胛骨下方的神经，导致疼痛。
5.胆囊炎、胆结石：胆囊炎、胆结石等腹部疾病也可能引起后背左侧肩胛骨下方疼痛，疼痛可能会向右肩放射。
6.外伤：后背左侧肩胛骨下方受到外力撞击、挤压等可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
7.其他：内分泌失调、精神紧张等也可能导致后背左侧肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X光、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，注意休息，避免过度劳累。