外阴长了个痘痘很疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成痘痘。可以使用外用抗生素药膏，如红霉素软膏或百多邦软膏，同时保持外阴清洁干燥，避免摩擦和感染加重。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，容易形成皮脂腺囊肿。如果囊肿较小，可以观察等待，注意局部清洁；如果囊肿较大或疼痛明显，可能需要手术切除。
3.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、疼痛。需要使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦或伐昔洛韦，并注意休息和避免传染。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴部疣状赘生物。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如激光、冷冻、外用药物等。
5.其他原因：外阴部的疖肿、痈、皮肤过敏等也可能导致痘痘和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果痘痘持续不愈、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴部长痘痘更需要引起重视，及时就医，以免影响健康和胎儿发育。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免穿紧身衣物和过度清洁外阴部，有助于预防外阴部感染和痘痘的发生。