外阴长痘伴疼痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
外阴部长期处于潮湿环境，或不注意局部清洁，导致细菌感染，可引起毛囊炎，出现红色丘疹，伴有疼痛。
2.疖肿：
如果外阴部的毛囊及其周围组织发生化脓性感染，可形成疖肿，表现为红肿、疼痛的结节。
3.皮脂腺囊肿：
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。
4.疱疹：
感染疱疹病毒可引起生殖器疱疹，在外阴部位出现水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
5.其他：
尖锐湿疣、梅毒、外阴癌等疾病也可能出现类似症状。
如果外阴长痘伴疼痛，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦患处，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，内裤宜宽松、透气。如果是由于感染引起的，需要遵医嘱使用抗生素等药物进行治疗。如果是其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现外阴长痘伴疼痛的症状，建议及时就医，以获得更专业的医疗建议。