腰椎间盘突出的治疗原则需综合考虑病情等多方面因素。一般来说，大部分腰椎间盘突出症患者可先通过非手术治疗缓解症状，约80% - 90%的患者经保守治疗能取得较好效果。
非手术治疗为主
卧床休息： 急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息2 - 4周，这样能减轻椎间盘压力，缓解疼痛。比如患者平卧时，腰部肌肉能得到放松，有利于炎症消退。物理治疗： 常见的有牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。还有热敷，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行数次。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 像布洛芬等，能起到消炎镇痛的作用，缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。但要注意，有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用，可能会加重消化道不适。神经营养药物： 例如甲钴胺，可营养受压的神经，促进神经功能恢复，对因神经受压出现麻木等症状的患者有帮助。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼： 患者可进行小飞燕动作，俯卧在床上，双手背后，头部和双腿同时向上抬起，坚持5 - 10秒后放松，每次做10 - 15个，每天练习3 - 4次。还可以进行五点支撑法，仰卧位，用双肘、双足及头部支撑，使臀部抬起，坚持同样时间后放松，重复进行。姿势纠正： 日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。比如坐着时要保持腰部挺直，座椅要有合适的高度和支撑。
手术治疗情况
手术指征： 当患者经过严格的保守治疗3 - 6个月无效，或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时，需考虑手术治疗。手术方式有髓核摘除术等，通过手术直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等。