跟骨刺通常是由于足部的长期慢性损伤、体重过重以及足部结构异常等因素引起的。比如，长期从事站立或行走工作的人，像教师、售货员等，更容易出现跟骨刺。据统计，40 - 60岁的中老年人是跟骨刺的高发人群。
足部长期慢性损伤方面
过度负重行走： 长时间、高强度的行走会使足跟部的压力增大，跟骨周围的软组织反复受到牵拉和摩擦，久而久之就容易引发跟骨刺。例如，每天步行超过10000步且行走路程较远的人，患跟骨刺的风险相对较高。不合适的鞋子： 穿着鞋底过硬、过薄或者鞋跟过高的鞋子，会改变足部的受力分布，导致足跟部承受不正常的压力，进而增加跟骨刺的发生几率。比如，长期穿3厘米以上高跟鞋的女性，跟骨刺的患病率比穿平底鞋的人要高。
体重过重因素
体重超标影响： 体重过重会使足跟部所承受的压力显著增加，超出跟骨的正常承受范围，从而容易刺激跟骨周围组织，促使跟骨刺形成。一般来说，体重指数（BMI）超过28的人群，患跟骨刺的可能性比BMI正常（18.5 - 23.9）的人群高约30%。
足部结构异常情况
足弓异常： 高弓足或扁平足等足部结构异常的人，足部的力学结构发生改变，会使足跟部的受力不均衡，增加跟骨周围组织的应力，容易引发跟骨刺。比如，先天性扁平足患者，从儿童时期开始就可能因为足部结构问题，在成年后出现跟骨刺。跟骨本身病变： 跟骨的某些先天性发育异常或者既往有跟骨骨折等情况，会导致跟骨的结构和力学性能改变，使得跟骨周围组织更容易受到损伤，进而诱发跟骨刺。比如，有跟骨骨折病史的人，在骨折愈合后，发生跟骨刺的概率比没有骨折史的人要高。