输卵管积水主要是由以下这些原因造成的。一般来说，输卵管炎症是导致输卵管积水的常见因素之一。
一、输卵管炎症引发
1. 盆腔炎迁延：盆腔发生炎症时，比如盆腔炎没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延到输卵管。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，管腔部分粘连，如果管腔内的渗出液积聚，就容易形成输卵管积水。据统计，约有三分之一的输卵管积水患者是因为盆腔炎迁延不愈导致的。2. 输卵管周围炎症影响：输卵管周围的组织发生炎症，也可能波及输卵管。例如盆腔腹膜炎，炎症刺激会影响输卵管的正常结构和功能，使得输卵管出现积水情况。
二、输卵管妊娠史相关
1. 异位妊娠后处理不当：有过输卵管妊娠（也就是宫外孕）的女性，在治疗后如果输卵管的通畅性受到影响，就容易发生积水。比如宫外孕采取保守治疗后，输卵管可能会因为局部的炎症反应等出现积水问题。据临床观察，有输卵管妊娠史的女性发生输卵管积水的概率比没有妊娠史的女性要高约20%。2. 手术损伤后续变化：如果宫外孕手术对输卵管造成了一定损伤，术后恢复过程中可能会出现积水。比如手术中对输卵管的操作可能破坏了输卵管的正常结构，导致液体积聚形成积水。
三、子宫内膜异位症因素
1. 异位内膜累及输卵管：子宫内膜异位症的异位内膜如果累及到输卵管，会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，还可能导致输卵管出现炎症反应，进而引发积水。研究发现，约10% - 15%的子宫内膜异位症患者会并发输卵管积水。2. 异位病灶引发炎症：异位的子宫内膜会引发局部的炎症反应，这种炎症会波及输卵管，使得输卵管黏膜出现病变，管腔内分泌物积聚，最终形成输卵管积水。