输卵管积水主要是由以下原因造成的：首先，输卵管炎症是常见原因之一。比如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，炎症长期刺激输卵管，就可能导致输卵管积水。据统计，约15%-25%的盆腔炎患者可能发展为输卵管积水。
炎症因素导致
盆腔炎性疾病遗留： 盆腔炎性疾病如输卵管炎等，当炎症发生时，输卵管黏膜会出现充血、水肿等情况，若治疗不彻底，炎症持续存在，就会使输卵管伞端粘连闭锁，导致管腔内的渗出液、漏出液积聚，从而形成输卵管积水。结核杆菌感染： 结核杆菌感染输卵管也是引发输卵管积水的一个因素。结核杆菌会侵袭输卵管，破坏输卵管的正常结构和功能，引起输卵管粘连、堵塞，进而形成积水。比如有过结核病史的女性，患输卵管积水的风险相对较高。
输卵管妊娠史影响
异位妊娠史： 有过输卵管妊娠（宫外孕）史的女性，发生输卵管积水的几率也会增加。当发生输卵管妊娠时，受精卵在输卵管内着床发育，可能会对输卵管造成损伤，导致输卵管局部出现炎症、粘连等情况，影响输卵管的正常通畅，使得液体积聚形成积水。例如，曾经因输卵管妊娠接受过手术治疗的女性，后续发生输卵管积水的可能性比没有宫外孕史的女性要高一些。
子宫内膜异位症累及
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症病灶如果累及输卵管，也可能引发输卵管积水。子宫内膜异位症的异位内膜组织会在输卵管周围生长，影响输卵管的蠕动和通畅性，导致输卵管内的液体排出不畅，逐渐积聚形成积水。比如患有子宫内膜异位症的女性，输卵管受到累及后，发生输卵管积水的概率会明显上升。