心肌梗塞的典型症状是胸前区压榨性疼痛，一般持续时间超过20分钟，还可能伴有胸闷、心悸等表现。
疼痛表现
部位：最常见的是胸骨后或心前区疼痛，疼痛范围往往比较大，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，也有部分患者疼痛会出现在上腹部，容易被误诊为胃痛。程度：疼痛程度较为剧烈，患者常感觉像有重物压迫一样，难以忍受，有的患者还会出冷汗。比如有些患者会说“胸口像压了块大石头，透不过气来”。
伴随症状
胸闷：患者会感觉胸部发闷，呼吸不顺畅，即使处于休息状态也可能持续存在这种感觉，有的患者会描述“总是觉得气不够用”。心悸：心跳会变得不规律，患者能明显感觉到心跳加快或者跳动异常，有的人心率可能达到100次/分以上。另外，部分患者还可能出现呼吸困难的情况，严重时会端坐呼吸，也就是坐着的时候才能稍微缓解呼吸困难的症状；有的患者还会伴有头晕、乏力，甚至出现晕厥等表现。
不典型症状情况
女性患者：女性心肌梗塞患者的症状可能不那么典型，有的可能表现为上腹部隐痛，同时伴有恶心、呕吐，容易被当作肠胃疾病来治疗。糖尿病患者：糖尿病患者发生心肌梗塞时，疼痛症状可能不明显，很多时候仅表现为胸闷、乏力，容易被忽视，从而耽误救治时机。所以糖尿病患者如果出现身体不适，尤其是胸部有异常感觉时，要格外警惕心肌梗塞的可能。