21天来一次例假是否正常不能一概而论，一般正常月经周期是21~35天，所以21天来一次例假在正常周期范围内时可能是正常的，但也需结合其他情况判断。
周期的正常范围考量
正常月经周期的波动范围是21~35天，平均28天。所以从周期时长来看，21天在正常的周期范围内，这种情况有可能是规律的月经。但还需要结合月经的持续时间以及月经量等情况综合判断。比如月经持续时间一般是3~7天，月经量大概是20~60毫升，如果月经持续时间和月经量都在正常范围内，且每次月经周期都比较规律地维持在21天左右，那可能是个体的正常生理状态。
可能影响月经周期的因素
生活方式方面
- 饮食：过度节食或者暴饮暴食都可能影响月经周期。如果长期节食，身体摄入营养不足，会影响激素的正常分泌，从而可能导致月经周期改变。而经常大量进食高油高糖等不健康食物，也可能干扰内分泌，使得月经周期出现波动。
- 运动：过度剧烈运动也会对月经有影响。比如长期进行高强度训练的运动员，由于身体能量消耗大，激素水平失衡，容易出现月经周期改变，可能出现月经周期缩短等情况。
疾病因素
- 内分泌疾病：像多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经周期紊乱，可能表现为月经周期缩短至21天左右，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经周期改变，甲状腺功能减退时可能出现月经周期延长，但也有少数情况会出现周期缩短至21天等异常。
- 妇科疾病：一些妇科炎症，如子宫内膜炎等，也可能影响月经周期。炎症刺激会干扰子宫内膜的正常生长和脱落规律，进而导致月经周期异常。
药物因素
某些药物也可能影响月经周期。比如长期服用紧急避孕药，紧急避孕药含有大量孕激素，会打乱体内正常的激素平衡，导致月经周期改变，可能出现月经提前或者周期缩短至21天等情况。还有些抗癫痫药物等，也可能对月经周期产生影响。如果发现月经周期经常维持在21天，但是伴有月经量过多或过少、月经持续时间异常等情况，或者自己不能确定是否正常，建议及时就医，通过妇科检查、激素水平测定等相关检查来明确月经周期异常的原因，以便采取相应的措施。