20天来一次例假是否正常，需要结合具体情况进行判断。一般来说，例假周期为21至35天，每次持续2至8天。如果例假周期短于21天，可能属于月经频发。以下是一些可能导致例假频发的原因：
1.激素水平紊乱：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致孕激素分泌不足，使子宫内膜脱落不完全，从而缩短例假周期。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致子宫不规则出血，例假周期缩短。
3.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致例假周期缩短。
4.其他因素：如全身性疾病、节育环、使用某些药物等也可能引起例假周期改变。
如果20天来一次例假，且伴有其他异常症状，如经量过多、经期延长、痛经等，应及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适度运动等，有助于维持正常的例假周期。如果对例假周期有疑虑，也可以咨询医生，以获得更专业的建议。