喉咙里面老是感觉有东西，可能是以下情况导致：一是慢性咽喉炎，二是咽喉部囊肿，三是不良生活习惯。
一、慢性咽喉炎：这是指咽喉黏膜出现慢性炎症，其引发原因可能有环境因素以及不良生活习惯等。患者常会出现喉咙异物感，类似有梅核气的感觉，仿佛有东西卡着，既咳不出也咽不下，甚至还可能有喉咙部的酸胀感。在治疗方面，可以局部使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯已定含漱液等进行含漱，也可口服维生素A、B2、C等药物，必要时可采用糖皮质激素进行雾化治疗。
二、咽喉部囊肿：如会厌囊肿、扁桃体囊肿等情况，都可能致使喉咙里面老是感觉有东西。可通过口腔检查或电子喉镜检查来明确具体病变，之后通过手术切除的方式进行治疗。
三、不良生活习惯：若患者频繁吸烟、饮酒，且常吃辛辣刺激性食物，就可能造成咽喉壁或下咽黏膜深部淋巴组织增生，进而表现为喉咙里面老是感觉有东西。对此应改善不良饮食习惯，尽可能戒烟限酒，同时也可含用西瓜霜片来缓解上述症状。
总之，当出现喉咙总有异物感时，要考虑多种可能的原因，必要时及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯对于咽喉健康也非常重要。