老觉得嗓子里有东西，可能是以下原因导致的：
1.咽喉部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石、会厌囊肿、喉部肿瘤等，可导致咽喉部黏膜肿胀、分泌物增多，从而出现咽部异物感。
2.食管疾病：反流性食管炎、食管憩室等，可导致胃酸反流刺激咽喉部，引起咽部异物感。
3.鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，可导致鼻腔通气不畅，张口呼吸，引起咽部干燥、异物感。
4.精神因素：如焦虑、抑郁、疑病症等，可导致咽部异物感，多与心理因素有关。
5.其他：如胃食管反流病、颈椎病、慢性扁桃体炎等，也可能导致咽部异物感。
如果老觉得嗓子里有东西，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。