耳朵下面有个包一按有点痛，可能是多种情况引起的。比如常见的淋巴结炎，一般这种包块直径可能在0.5~2厘米左右，多是因为周围组织有炎症导致淋巴结反应性增生肿大而出现疼痛。
可能的原因分析
淋巴结炎：多由头颈部的感染引起，像口腔、咽喉部的炎症，比如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症蔓延可导致耳朵下面的淋巴结发炎，出现包块且按压痛。一般这种炎症引起的淋巴结炎，感染控制后，淋巴结可能会逐渐缩小。皮脂腺囊肿感染：耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发感染，就会出现包块伴疼痛。这种囊肿通常边界清楚，大小不一，小的可能如黄豆大小，大的能有几厘米。
如何初步判断
观察伴随症状：如果除了耳朵下面包块疼痛，还伴有发热、口腔咽喉肿痛等，那淋巴结炎的可能性大；要是包块表面皮肤发红、有红肿热痛等表现，皮脂腺囊肿感染的可能性较高。触摸包块特点：淋巴结炎引起的包块，质地可能偏软，活动度相对较好；皮脂腺囊肿感染的包块，质地相对韧一些，与周围组织可能有一定粘连。
应对建议
淋巴结炎处理：如果是淋巴结炎，需要查找原发的感染灶并进行治疗。比如是牙龈炎引起的，要保持口腔清洁，必要时使用抗生素，像青霉素类抗生素（不过要确认无过敏史）等，但具体用药需医生根据情况判断，一般感染控制后包块会缓解。皮脂腺囊肿感染处理：对于皮脂腺囊肿感染，早期可以局部热敷，促进炎症消退，但要注意温度别太高，避免烫伤皮肤。如果感染严重，可能需要切开引流等处理，之后要注意保持局部清洁，防止再次感染。总之，耳朵下面有包块按压痛需要引起重视，根据具体情况采取相应的观察或就医处理措施。