躺久了后背疼可能由多种原因引起。一般来说，长时间躺着导致后背疼常见原因包括肌肉劳损、脊柱问题等。比如，长期保持同一躺姿，会使背部肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，从而导致后背疼痛。
肌肉劳损方面
姿势不当导致：长时间躺着如果姿势不正确，像弯腰驼背躺着，会让背部的竖脊肌等肌肉持续处于非自然的收缩状态，时间一长就容易出现劳损，进而引发后背疼。一般这种情况在调整姿势适当活动后可能会有所缓解，但如果持续不改善，就要引起重视。床垫不合适：如果床垫过软或过硬，也会影响背部肌肉的放松。比如床垫太软，身体下陷，背部肌肉需要持续用力来维持身体平衡，容易疲劳劳损；而床垫过硬，背部与床垫接触部位压力集中，同样会导致肌肉劳损，引起后背疼。通常合适的床垫应该是能让脊柱保持自然生理曲度的，比如中等硬度的床垫相对更合适。
脊柱相关问题
脊柱退变：随着年龄增长，脊柱会出现退变，比如椎间盘退变、骨质增生等情况。当躺久了，脊柱的压力分布发生变化，退变的部位受到刺激，就可能引发后背疼。尤其是中老年人，更容易出现这种因脊柱退变导致躺久后背疼的情况。脊柱侧弯：本身有脊柱侧弯的人，躺久了也容易出现后背疼。因为脊柱侧弯会使背部两侧肌肉受力不平衡，躺的时间一长，不平衡的受力进一步加重，就会引发疼痛。对于有脊柱侧弯的人来说，躺着的姿势也需要特别注意，不合适的躺姿可能会加重疼痛。
其他可能因素
背部筋膜炎：背部筋膜炎患者躺久了也可能出现后背疼。筋膜炎是由于筋膜的无菌性炎症引起的，躺久了局部血液循环不畅，炎症物质堆积，就会导致疼痛发作。这种情况在寒冷、潮湿的环境下更容易出现，而且疼痛可能会在晨起或长时间不活动后加重。内脏疾病牵涉痛：少数情况下，一些内脏疾病也可能引起后背疼，比如胆囊炎、冠心病等。但这种情况相对较少见，一般除了后背疼还会伴有其他相应内脏疾病的症状，比如胆囊炎可能伴有右上腹疼痛、恶心等，冠心病可能伴有胸闷、胸痛等。如果后背疼同时伴有这些相关症状，就要警惕内脏疾病的可能，需要及时就医检查。