是否流产主要通过下腹痛、阴道流血、B超检查来综合判断。
一、下腹痛：流产时会出现强烈的子宫收缩，进而引发痉挛性腹痛。同时，孕囊与子宫蜕膜层的剥离也会导致疼痛产生，这种疼痛可能会间歇性地加重。比如，子宫收缩会引起阵发性的下腹疼痛，而孕囊与蜕膜剥离的过程中也会带来持续的疼痛，两者相互作用，使得疼痛程度可能较为剧烈且呈间歇性加剧的特点。
二、阴道流血：当孕囊与母体子宫之间相连的血管发生剥离时，就会有出血现象，并且出血量往往较多，甚至可能会有胚胎组织排出。这是因为血管剥离后会有血液流出，而随着剥离程度的加重，出血情况也会更为明显，在一些情况下还会伴有胚胎组织等物质的排出。
三、B超检查：这是判断流产最为准确的方式，可以观察到子宫腔内不存在孕囊，由此能明确是否发生了流产。通过B超能够清晰地看到子宫内的具体情况，若原本存在的孕囊消失不见，即可确切地判断为流产。
在对是否流产进行判断之前，一定要先明确是否为正常怀孕，即有正常性生活且出现月经推迟后，经B超明确有孕囊存在，在此基础上若出现下腹痛和阴道流血，才应考虑是流产。
总之，判断是否流产需要综合考虑下腹痛、阴道流血和B超检查结果，同时要先确定正常怀孕，以便更准确地做出判断。