肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，全球范围内，各种原因引起的肝硬化患病率存在一定差异。其主要原因如下：
病毒性肝炎因素
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染是导致肝硬化的重要原因之一。据统计，约有10% - 20%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化。乙肝病毒在肝细胞内持续复制，引发免疫炎症反应，长期反复的炎症损伤会逐渐导致肝组织纤维化，最终进展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后，约50% - 85%的患者会发展为慢性肝炎，其中进一步发展为肝硬化的比例也较高。丙肝病毒引起的免疫损伤同样会破坏肝组织，促使纤维组织增生，进而引发肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是引起肝硬化的常见原因。一般来说，男性每日饮酒量超过40克，女性超过20克，持续10年以上，就容易引发酒精性肝病，逐渐进展为肝硬化。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞产生直接毒性作用，导致肝细胞变性、坏死，同时引起肝脏炎症反应和氧化应激损伤，促进纤维组织增生，最终导致肝硬化。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏持续炎症损伤。如果病情长期不得到有效控制，就会逐渐发展为肝硬化。这种疾病在女性中相对多见，患者体内会产生针对肝细胞的自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。
代谢性因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐年增加。如果病情持续进展，肝脏内脂肪过度沉积，引起炎症反应和肝细胞损伤，进而导致肝纤维化，最终可能发展为肝硬化。尤其是合并胰岛素抵抗、高脂血症等代谢紊乱的患者，更容易出现病情的进展。血色病： 这是一种铁代谢紊乱性疾病，由于体内铁过载，过多的铁沉积在肝脏等器官，导致肝细胞损伤和纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。患者体内铁代谢相关基因发生突变，导致肠道对铁的吸收增加，过多的铁在肝脏沉积，影响肝脏的正常功能。