室间隔缺损4mm通常不算严重，但也需要密切关注。一般来说，小型室间隔缺损有自行闭合的可能。
缺损特点及可能情况
缺损大小界定： 室间隔缺损按大小分为小型（缺损直径≤5mm）、中型（5~10mm）、大型（＞10mm），4mm属于小型缺损。自行闭合几率： 很多宝宝在1岁内，4mm的室间隔缺损有自行闭合的情况，尤其是膜周部的室间隔缺损。
日常注意事项
预防感染： 因为有室间隔缺损，孩子抵抗力相对较弱，要注意预防感冒、肺炎等感染性疾病。一旦发生感染，可能会加重心脏负担，影响病情。比如在流感季节，尽量少带孩子去人员密集的场所。避免剧烈运动： 虽然4mm缺损相对没那么严重，但也要让孩子避免过于剧烈的运动，像快跑、蹦跳等，剧烈运动可能会增加心脏的额外负担。可以选择一些相对温和的活动，比如散步等。
定期复查情况
复查时间安排： 一般建议每隔3~6个月带孩子去医院做心脏超声检查，观察缺损的变化情况。比如半岁、1岁、1岁半的时候都要进行超声复查，了解缺损是否闭合，以及心脏结构和功能有没有受到影响。何时需就医干预： 如果到了2岁左右缺损还没有闭合，或者在观察过程中发现孩子出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、呼吸急促等情况，就需要及时就医，可能需要进一步评估是否需要进行介入治疗或者手术治疗。