肛门很疼且出现便血，可能是多种肛肠疾病引起的。比如痔疮，其中内痔II度以上可能出现便血伴疼痛，便血颜色多为鲜红色，量可多可少。
痔疮导致的情况
内痔： Ⅱ度以上的内痔常表现为便血，便血呈鲜红色，点滴而下或喷射而出，同时可伴有肛门肿物脱出，脱出后若不能回纳，会引起疼痛。Ⅲ度内痔脱出后需用手推回，Ⅳ度内痔则长期脱出在外。外痔： 结缔组织外痔一般无明显症状，但当发生炎症时会出现疼痛，同时可能伴有少量便血；血栓性外痔疼痛较为剧烈，肛门处可摸到暗紫色圆形硬结，伴有便血。
肛裂引发的状况
肛裂引起的便血，血色鲜红，量一般较少，便血常伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛，可持续数小时。肛裂多见于长期便秘的人群，由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致。
直肠息肉造成的情形
直肠息肉也可能导致肛门疼痛伴便血，通常便血颜色鲜红，量不多，若息肉较大，排便时可能脱出肛门外，有时会伴有腹痛、腹泻等症状。儿童的直肠息肉较为常见，多为单发，一般通过直肠指检或结肠镜可发现。
直肠癌带来的现象
直肠癌也会出现肛门疼痛、便血的情况，便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如大便次数增多、里急后重、大便变细等症状。直肠癌多见于中老年人，随着病情进展，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。