肩袖损伤康复训练有助于恢复肩关节功能,一般在损伤急性期过后(通常是受伤后72小时左右)开始进行。常见的康复训练方法如下:
被动活动训练
关节活动度被动训练:在他人帮助下进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动。比如他人缓慢帮助患者将肩关节外展,每次保持10 - 15秒,重复10 - 15次,有助于维持肩关节的活动范围,防止关节粘连。助力活动训练:患者自己主动参与,借助健侧肢体的力量来辅助患侧肩关节活动。例如,患侧手臂伸直,健侧手握住患侧手腕,缓慢进行肩关节的上举动作,每次练习10 - 15次,每天可进行3 - 4组。
主动辅助活动训练
钟摆运动:患者弯腰90度,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动,像钟摆一样。摆动幅度逐渐增大,每次摆动持续10 - 15秒,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。这个动作可以在一定程度上活动肩关节周围肌肉和关节,促进血液循环。爬墙训练:患者面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,缓慢向上爬行,尽量提高手指的高度,然后再缓慢放下,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。通过这种训练可以逐渐增加肩关节的前屈活动度。
力量训练
弹力带外展训练:患者手持弹力带,身体侧对门框站立,患侧手臂伸直,将弹力带套在门上,然后缓慢外展肩关节,外展到与身体成90度左右的位置,再缓慢回到起始位置,每组进行10 - 15次,每天3 - 4组。弹力带提供的阻力可以帮助增强肩关节外展肌群的力量。肩袖等长收缩训练:患者保持肩关节处于中立位,用力收缩肩袖肌肉,保持5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。等长收缩训练可以在不引起肩关节大幅度活动的情况下,增强肩袖肌肉的力量。
本体感觉训练
平衡垫上训练:患者站在平衡垫上,患侧脚踩在平衡垫上,进行单脚站立训练,保持身体平衡,每次站立时间从10秒逐渐增加到30秒左右,每天进行3 - 4组。平衡垫可以刺激本体感觉感受器,有助于恢复肩关节的本体感觉功能,提高肩关节的稳定性。闭眼训练:在上述平衡垫训练的基础上,逐渐过渡到闭眼状态下进行训练,进一步挑战本体感觉,增强肩关节在不稳定状态下的控制能力,每次闭眼站立时间同样从10秒左右开始,逐渐延长,每天进行3 - 4组。
