小肚子憋胀老想上厕所可能由便秘或胃肠功能紊乱等导致。以下是具体情况：
一、便秘
1.原因：通常是患者长期饮食不当，如过多食用生冷、火锅、油炸食品等刺激食物造成消化不良而引起。
2.症状表现：主要有肚子胀、腹部疼痛、排便困难等。
3.治疗用药：可使用比沙可啶肠溶片、乳果糖口服溶液、六味安消胶囊等药物，用药需严格遵循医嘱。
二、胃肠功能紊乱
1.原因：多因胃部疾病或饮食不规律等造成。
2.症状表现：会出现肚子胀痛、恶心、腹泻等，易导致患者总想上厕所。
3.治疗用药：可使用法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物，用药同样需谨遵医嘱。
建议患者出现这些症状时及时就医，以免延误病情。如需用药，必须按医生指导服用，不可擅自用药。同时要注意饮食，多吃清淡易消化食物。
总之，当出现小肚子憋胀老想上厕所的情况时，要明确具体原因，采取针对性的措施进行治疗和调理。