癌性疼痛主要是由肿瘤本身及相关因素引起。据统计，约70%的晚期癌症患者会遭受不同程度的癌性疼痛。
肿瘤直接侵犯引起
肿瘤生长压迫：肿瘤不断增大，会压迫周围的神经、血管或其他组织器官。例如，肺癌肿瘤侵犯胸膜时，可引起胸部疼痛；骨转移的肿瘤会压迫骨头周围的神经，导致骨痛。肿瘤浸润组织：肿瘤细胞浸润周围组织，破坏正常组织细胞，引发疼痛。像胃癌细胞浸润胃壁神经，会导致胃部疼痛不适。
肿瘤治疗相关因素导致
手术创伤：手术过程中对组织的切割、分离等操作会引起疼痛，一般术后短期存在，随着伤口愈合会逐渐缓解，但部分患者可能因神经损伤等出现长期疼痛。放疗副作用：放疗区域的组织可能出现炎症、水肿等，刺激神经引起疼痛，通常在放疗开始后几周内出现，表现为局部皮肤疼痛、放射性食管炎等。
肿瘤相关的其他因素
心理因素：癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，这些心理因素可能会加重疼痛的感知。比如长期焦虑的患者，对疼痛的耐受性降低，感觉疼痛更明显。肿瘤引起的代谢紊乱：肿瘤患者可能出现血钙升高等代谢紊乱情况，血钙升高可导致神经肌肉兴奋性改变，引起骨骼肌肉疼痛等。