来月经时总是头晕可能由多种原因导致，包括经前期综合征、低血糖、贫血、自主神经功能紊乱、神经衰弱等，需根据具体情况在医生指导下进行针对性治疗。
一、经前期综合征：
来月经时雌激素水平有所下降，这可能引发血管张力改变。女性在月经前后往往会出现头晕、头痛等症状。此时需要多注重休息，保证有充足的睡眠。
二、低血糖：
在月经期，由于经血流出量较大，如果没有及时补充能量，就可能致使低血糖发作，同时伴有四肢乏力、头晕的表现。这种情况下，适当食用巧克力、糖块等食物可改善症状。
三、贫血：
通常是因为铁元素摄入不足或吸收障碍引起的。患者会有面色苍白、头晕、乏力等症状。可在医生指导下服用富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等补血药物进行治疗。
四、自主神经功能紊乱：
如果长期处于精神紧张状态，再受到月经期激素水平的刺激，可能会出现嗜睡、头晕等情况。需配合医生使用谷维素片、佐匹克隆片等药物进行治疗。
五、神经衰弱：
因长期处于紧张、高压环境下可能会导致神经衰弱，伴有头晕、耳鸣等症状。可在专业医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
在月经期要做好保暖护理工作，避免食用生冷、刺激性食物。总之，对于来月经时头晕的情况，要明确原因，采取合适的治疗措施。