左右肩胛骨内侧后背疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势，像久坐、弯腰驼背等，可能导致背部肌肉紧张、劳损，进而引发疼痛，这种情况较为常见，约有40% - 60%的背部疼痛最初是由肌肉劳损导致。
可能的病因分析
肌肉劳损方面：长时间从事重体力劳动或者剧烈运动后，背部肌肉乳酸堆积也会引起疼痛，这种疼痛通常在休息后会有所缓解，但如果持续不改善需要重视。颈椎病影响：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨内侧后背出现放射性疼痛，部分患者还可能伴有上肢麻木等症状。胸椎病变因素：胸椎的骨折、退变等问题也会造成左右肩胛骨内侧后背疼痛，例如老年人由于骨质疏松容易发生胸椎压缩性骨折，从而引发疼痛。
缓解与改善方法
休息与姿势调整：出现疼痛时首先要注意休息，避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间要活动一下身体，调整坐姿和站姿，保持脊柱正直。比如每坐1小时左右，起身活动5 - 10分钟，做一些简单的伸展运动，像伸展双臂、转动颈部等。热敷缓解：可以用热毛巾或者热水袋进行热敷，温度控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。就医检查建议：如果疼痛持续超过1周不缓解，或者伴有上肢无力、麻木、头晕等其他不适症状，需要及时就医。医生可能会建议进行X线、CT或者磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，例如通过颈椎MRI可以清晰看到颈椎间盘是否有突出等病变情况。如果是颈椎病引起的疼痛，可能需要进一步进行康复治疗，如牵引、按摩等，但按摩要选择正规的医疗机构进行，避免不当按摩加重病情。如果是胸椎病变导致的疼痛，会根据具体病情采取相应的治疗措施，如保守治疗或者手术治疗等。