一、初步评估与应对原则
当出现吃什么吐什么、什么都吃不下的情况时，首先要评估自身的基本状况，包括有无其他伴随症状，如腹痛、腹泻、发热、头痛等，以及近期的生活事件、用药情况等。如果是偶尔发生，可能与饮食不当、短期的应激等因素有关；若持续时间较长或伴有严重不适，需及时就医排查潜在的疾病原因。
（一）短期应对措施
1.短暂禁食：如果呕吐较为频繁，可短暂禁食1-2小时，让胃肠道得到一定的休息。但要注意适量补充水分，防止脱水，可以小口饮用淡盐水或口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质。对于儿童，要特别注意补液量的控制，按照体重比例适当给予。
2.调整饮食质地与温度：待呕吐缓解后，可尝试进食一些清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀藕粉、淡盐水、蒸蛋羹等。食物温度要适中，避免过冷或过热刺激胃肠道。对于婴幼儿，要遵循少量多次喂养的原则。
二、可能的原因及对应处理
（一）消化系统疾病
1.急性胃肠炎：多由饮食不洁引起，除了呕吐、进食差外，常伴有腹泻、腹痛等症状。如果是细菌感染导致，可能需要就医评估是否需要使用抗生素，但首先仍以对症支持为主。可以继续给予清淡易消化饮食，必要时在医生指导下使用止吐药物等。儿童发生急性胃肠炎时，要密切观察精神状态、尿量等情况，防止脱水和电解质紊乱加重。
2.肠梗阻：除了呕吐、不能进食外，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。这是较为严重的情况，需立即就医，可能需要进行胃肠减压、补液等治疗，严重时可能需要手术干预。无论是成人还是儿童，一旦怀疑肠梗阻都要高度重视，及时处理。
（二）全身性疾病
1.感染性疾病：如感冒、肺炎等全身性感染性疾病，也可能影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲下降。对于成人，要积极治疗原发的感染性疾病，随着感染的控制，胃肠道症状也会逐渐缓解；儿童感染时，除了针对原发疾病治疗外，要更加注重饮食的调整和补液，因为儿童的生理特点使其更容易出现脱水等并发症。
2.神经系统疾病：如颅内感染、颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤等），也可能引起呕吐，且多为喷射性呕吐，常伴有头痛、头晕、意识改变等症状。这是非常危急的情况，需立即就医进行头颅相关检查，如头颅CT等，以明确病因并进行相应治疗。无论是成人还是儿童，出现此类情况都要争分夺秒进行处理。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，吃什么吐什么、吃不下东西时更要谨慎处理。要密切关注儿童的精神状态、尿量、体温等。如果是婴幼儿，要注意观察前囟门是否饱满等情况，警惕颅内压增高。在饮食调整上，要避免给予过于油腻、刺激性的食物，遵循循序渐进的原则恢复饮食。同时，要注意保暖，防止因受凉加重胃肠道不适。
（二）孕妇
孕期出现吃什么吐什么的情况较为常见，称为妊娠剧吐。要注意保证孕妇的营养和水分摄入，防止发生电解质紊乱等。可以尝试让孕妇进食一些自己能耐受的食物，如苏打饼干等，必要时就医评估是否需要住院补液等治疗。要关注孕妇的心理状态，因为孕期的不适可能会对情绪产生影响，家人要给予更多的关心和支持。
（三）老年人
老年人出现吃什么吐什么、进食差的情况，要考虑多种慢性疾病的影响，如消化系统的退行性改变、心脑血管疾病等。要注意评估老年人的营养状况，防止因长期进食差导致营养不良。同时，要密切观察老年人的生命体征变化，及时就医排查可能存在的严重疾病，在饮食上要更加注重易于消化吸收，必要时可给予肠内营养支持等。