手上长白斑的原因包括维生素缺乏、神经因素、白癜风等，治疗方法需根据具体病因选择，如补充营养、口服药物等。
一、维生素缺乏：维生素在皮肤代谢中起着重要作用，当维生素缺乏时，可能出现皮肤干燥并伴有白斑。对此，需要多进食富含高维生素的食物，比如各类瓜果蔬菜等，通过食物来补充所需维生素。
二、神经因素：若长期过度紧张、焦虑，容易导致内分泌失调以及免疫功能障碍，进而引起白斑。此时，要保持心情舒畅，尽可能避免情绪过于紧张和焦虑，以利于身体状况的改善。
三、白癜风：这是一种常见的皮肤病，会导致色素脱失而出现白斑。治疗上可选用复方卡力孜然酊、白癜风丸、白癜风胶囊等药物。
此外，也可能是色素痣引发的，这就需要到医院做进一步检查，以明确具体病因，然后实施针对性治疗。
总之，当手上出现长白斑的情况时，要及时明确原因，并根据病因采取合适的治疗方法。