手上长白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。其主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑大小、形态不一，可单发或多发，可对称分布，也可沿神经单侧分布，白斑处毛发可变白。白癜风的白斑在伍德灯下可表现为亮白色荧光，有助于诊断。
2.贫血痣
贫血痣是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白斑。贫血痣摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红。
3.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。其好发于青壮年，男性多于女性。主要表现为圆形或类圆形的斑疹，可逐渐增大，颜色可为褐色、淡褐色、淡黄色或白色，表面可有细小鳞屑，可融合成片。花斑癣在伍德灯下可表现为黄白色荧光。
4.白色糠疹
白色糠疹又名单纯糠疹，可能与维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。其好发于儿童，也可见于成人。主要表现为圆形或椭圆形的白斑，大小不等，可单发或多发，颜色为淡白色或灰白色，表面可有细小鳞屑，一般无自觉症状。
5.老年性白斑
老年性白斑是一种皮肤老化的表现，常见于老年人。其主要表现为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，数目不定，可逐渐增多，白斑处皮肤稍凹陷，无自觉症状。
6.其他
此外，手上长白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、黏膜白斑等。
如果发现手上长白斑，建议及时就医，明确诊断。如果是白癜风，需要积极治疗，以免白斑扩散。如果是其他疾病，也需要根据具体情况进行治疗。同时，在日常生活中，要注意皮肤护理，避免长时间日晒，保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果手上长白斑，建议及时就医，以获得更专业的诊断和治疗建议。