染色体异常是否可以生孩子，需要分情况来看。一般来说，染色体异常有多种类型，约10% - 15%的妊娠会发生染色体异常，但是并非所有染色体异常的情况都不能生孩子。
染色体异常的类型与生育可能性
平衡易位型染色体异常
携带者情况：如果夫妻双方其中一方是平衡易位染色体携带者，理论上是可以生孩子的，但生孩子面临一定风险。平衡易位携带者在形成生殖细胞时，染色体分离可能出现异常，导致胎儿染色体不平衡，从而增加流产、死胎或者出生畸形儿的概率。比如罗氏易位携带者，其生育正常胎儿的概率大约在1/6 - 1/4左右。孕期检查：这类夫妻怀孕后需要进行产前诊断，比如在妊娠11 - 13周 + 6天做NT（颈项透明层）检查，了解胎儿颈部透明层厚度，初步筛查染色体异常情况；在妊娠15 - 20周左右做唐氏筛查，评估胎儿患染色体疾病的风险；还可以在妊娠16 - 22周进行羊水穿刺或者绒毛取样等有创产前诊断，直接检测胎儿染色体情况。
非整倍体染色体异常
常见的非整倍体：像21 - 三体（唐氏综合征）、18 - 三体、13 - 三体等常见非整倍体染色体异常。对于21 - 三体来说，高龄孕妇（年龄≥35岁）生育患儿的风险明显增加，随着孕妇年龄增长，风险逐渐升高，35岁时风险约为1/350，40岁时约为1/100，45岁时约为1/30等。不过，即使不是高龄孕妇，也有可能出现非整倍体染色体异常情况，部分孕妇可以通过无创产前基因检测（NIPT）初步筛查胎儿染色体非整倍体情况，如果NIPT提示高风险，也需要进一步做羊水穿刺等确诊。
性染色体异常
常见性染色体异常：比如Turner综合征（45,X）、Klinefelter综合征（47,XXY）等。Turner综合征患者大部分是女性，身材矮小等，这类患者有生育需求时，需要评估卵巢功能等情况，部分患者可以通过辅助生殖技术尝试怀孕，但怀孕过程中流产等风险也相对较高；Klinefelter综合征患者一般为男性，可能存在生育能力下降等问题，需要进行相关检查评估是否有生育可能。总之，染色体异常的人是有可能生孩子的，但不同类型的染色体异常生育风险不同，需要根据具体的染色体异常类型，通过详细的产前检查来评估胎儿情况，必要时在医生指导下选择合适的生育方式和孕期监测手段。