眼睛胀痛究竟该热敷还是冷敷，需视具体情况而定，不能一概而论。具体如下：
一、热敷：
1.麦粒肿：麦粒肿是由细菌感染引起的急性、化脓性炎症，疾病早期眼部会出现明显的胀痛等炎症反应。此时进行热敷，可增加局部血液循环，有助于炎症吸收，能缓解症状并缩短病程。
2.视疲劳：过度用眼会使眼肌调节增加从而导致眼肌痉挛，引发视疲劳症状，如眼睛胀痛和视物模糊等。通过热敷可以放松肌肉，促进眼周血液循环，能改善眼睛胀痛和视物模糊等情况。
3.眼外伤：眼外伤引起的眼睛胀痛，在48小时后也可适当采用热敷来增加眼周血液循环，以促进皮下淤血、水肿的吸收。
二、冷敷：
1.接触性睑皮炎：可能与接触致敏物质有关，过敏原会使眼皮血管扩张、渗出从而导致眼睛胀痛。此时应采用冷敷，因为冷敷能起到收缩血管、减少渗出从而缓解症状的作用。
2.眼外伤：早期由于外力作用会使眼周血管破裂，导致局部出血、肿胀、眼睛胀痛等情况。在这个时期就需要采用冷敷，可起到收缩血管、减少出血、缓解局部肿胀等效果。
总之，对于眼睛胀痛选择热敷还是冷敷，切不可盲目决定，一定要严格遵循医嘱，以免因使用不当而致使病情加重。